• Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А

    Тромболитическая терапия у больных острым инфарктом ... Название: Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 6.4 mb
    Скачано: 1185 раз





    Тромболитическая терапия у больных острым инфарктом ...
    Тромболитическая терапия у больных острым инфарктом миокарда Текст .... При этом реканализация достигается не у всех больных, а при самых ...

    Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А

    A systematic review of factors predicting door to balloon time in st-segment elevation myocardial infarction treated with percutaneous intervention int j cardiol. Предлагаемая методология оценки эффективности тромболитической терапии является объективной поддержкой процесса принятия оптимального врачебного решения по каждому конкретному пациенту в плане сроков проведения окончательной реваскуляризации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента st на экг креативная кардиология.

    Был проведен анализ различия абсолютных частот встречаемости состоявшейся реперфузии в двух независимых группах (с наличием или отсутствием снижения st 70 на фоне тлт) с применением точного критерия фишера и расчетом ош с 95 ди. Таким образом, согласно полученным результатам, d-димер является и предиктором, и маркером успеха фармакологической реперфузии миокарда. D-димера более чем в 2,5 раза превышало уровень до начала тлт, чем в группе 2.

    В анализируемой ситуации рост d-димера будет положительным событием, имеющим высокую предсказательную ценность в плане успешности тлт. При этом рассчитывалось ош успешного тромболизиса при наличии фактора, способствующего его развитию, к шансам возникновения состоявшейся реперфузии при отсутствии подобного фактора. Преимущества фармакоинвазивного подхода с использованием тенектеплазы в лечении больных с острым коронарным синдромом трудный пациент.

    Роль современных стратегий в снижении риска смерти от острых коронарных синдромов уральский медицинский журнал. Одной из основных причин смертности пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, является ишемическая болезнь сердца (ибс) и, в частности, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента st (импst) 1. Выделенная совокупность предикторов и маркеров реперфузии миокарда позволяет быстро и точно, у постели больного и без использования дополнительных средств и технологий ответить на один из ключевых вопросов неотложной кардиологии состоялся или нет медикаментозный тромболизис.

    Согласно современным рекомендациям, реперфузионная терапия как метод патогенетического лечения показана всем пациентам с импst в кратчайшие сроки с момента возникновения ангинозного приступа 2. Применение этого метода позволяет утверждать, что st 70 и max st 50 являются маркерами состоявшейся реперфузии миокарда после тлт. Через 60 мин после проведения тлт в 1-й группе происходит достоверное снижение st более чем на 70 в сравнении с исходными величинами.

    Целью настоящего исследования было выявление комплекса неинвазивных клинико-инструментальных показателей, характеризующих эффективность тромболитической терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st. Существует два основных способа реперфузии миокарда тромболитическая терапия (тлт) и чрескожное коронарное вмешательство (чкв), подразумевающее проведение коронарной ангиопластики и стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии. Исходно высокие показатели d-димера перед проведением тлт представляют значительный практический интерес, поскольку в доступной нам литературе не встречались публикации, посвященные изучению этого показателя в острейшую фазу импst. Однако повсеместное применение данного метода реперфузии ограничивается целым рядом организационных проблем, и в качестве альтернативы сохраняет свою актуальность тлт в максимально ранние сроки импst 35. Таким образом, можно предполагать, что исходно повышенный уровень d-димера до начала тлт может быть предвестником эффективности тромболизиса.


    КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ...


    Марков В. А.1,2, Вышлов Е. В.1,2, Карпов Р. С.1,2 ... ИМпST — инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST КА — коронарная артерия, ЧКВ ... первичным чрескожным вмешательством (ЧКВ) или тромболитической терапией (ТЛТ).

    Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А

    тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда вне ...
    Казалось бы, тромболитическая терапия, которая требует значительно меньших .... А. Н. Бакулева число ЧКВ при ОКС в расчете на 1 миллион населения в ...... Сыркина А.Г., Марков В.А. Системная тромболитическая терапия при ...
    Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А Б. 4, Аксентьев С. Выделенная совокупность предикторов и маркеров реперфузии миокарда позволяет быстро и точно, у постели больного и без использования дополнительных средств и технологий ответить на один из ключевых вопросов неотложной кардиологии состоялся или нет медикаментозный тромболизис, 1. Одной из основных причин смертности пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, является ишемическая болезнь сердца (ибс) и, в частности, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента st (импst) 1. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST:. D-димера повышается более чем в 3 раза (ош 3,3, ди 1,468 7,458). Зависимость развития успешного тромболизиса от снижения max st 50 по данным экг-исследования представлена в табл.
  • Фортелизин в сравнении с метализе при инфаркте миокарда с ...


    Таким образом, согласно полученным результатам, d-димер является и предиктором, и маркером успеха фармакологической реперфузии миокарда. Значение ош 8,29 при уровне р 0,001 (точный критерий фишера) и ди 3,73 18,42 дает основание утверждать, что повышение уровня d-димера более 50 от исходного после тлт является маркером состоявшегося тромболизиса. Очевидно, что своевременное назначение тлт существенно увеличивает шансы на окончательный лизис окклюзирующего иска тромба и при этом следует ожидать дальнейшего роста концентрации d-димера. Предлагаемая методология оценки эффективности тромболитической терапии является объективной поддержкой процесса принятия оптимального врачебного решения по каждому конкретному пациенту в плане сроков проведения окончательной реваскуляризации. Для анализа отобрано 150 историй болезни, соответствовавших следующим критериям установленный диагноз импst проведение системной тлт проведение контрольной коронарной ангиографии (каг) с оценкой антеградного кровотока по инфаркт-связанной коронарной артерии (иска) и последующим проведением чкв.

    Для измерения тесноты взаимосвязи (размера эффекта) между состоявшейся реперфузией на фоне применения тлт и изучаемыми показателями был применен метод одномерного анализа с использованием стандартной формулы отношения шансов (ош). Зависимость развития успешного тромболизиса от снижения max st 50 по данным экг-исследования представлена в табл. Заболевания системы органов кровообращения занимают лидирующее место в структуре смертности населения российской федерации. Исходно высокие показатели d-димера перед проведением тлт представляют значительный практический интерес, поскольку в доступной нам литературе не встречались публикации, посвященные изучению этого показателя в острейшую фазу импst. St are the markers of successful myocardial reperfusion, d-dimer is both marker and predictor of this event.

    Полученные данные свидетельствуют, что ?st (суммарный в мм подъем сегмента st) и max st яв the article presents the results of research devoted to noninvasive evaluation of fibrinolytic therapy in stemi patients. Тлт осуществлялась препаратом тенектеплаза (метализе) однократным болюсом 0,5 мгкг в течение 510 секунд. A systematic review of factors predicting door to balloon time in st-segment elevation myocardial infarction treated with percutaneous intervention int j cardiol. Следовательно, высокие показатели d-димера у изучаемого контингента пациентов указывают на наличие коронаротромбоза и активизацию собственной фибринолитической активности организма. Как известно, повышение концентрации d-димера указывает на наличие в кровотоке нерастворимых фрагментов фибрина, который является основным компонентом формирующегося тромба 10. Преимущества фармакоинвазивного подхода с использованием тенектеплазы в лечении больных с острым коронарным синдромом трудный пациент. Тлт средние показатели st по группам наблюдения не имеют статистически значимых различий. В статье представлены результаты исследования, посвященного неинвазивной оценке эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента st. Применение этого метода позволяет утверждать, что st 70 и max st 50 являются маркерами состоявшейся реперфузии миокарда после тлт. Во 2-й группе имеет место лишь наметившаяся тенденция к снижению st.

    ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: ... Марков В.А.1, Дупляков Д.В.2, Константинов С.Л.3, Клейн Г.В.4, Аксентьев С.Б.5, Платонов Д.Ю.6, ... Тромболитическая терапия сопровождалась антикоагулянт-.

    Неинвазивная оценка эффективности тромболитической ...

    ... эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом ... дальнейшую маршрутизацию пациентов с ИМПST, а именно: проводить ли .... Марков В. А., Вышлов Е. В., Севастьянова Д. С. Сравнительная ...
  • 100 великих афер Мусский И.А.
  • 100 великих достижений в мире техники
  • 100 великих изобретений К. В. Рыжов
  • 100 великих мистических тайн Бернацкий А.С.
  • 100 великих олимпийский чемпионов Малов В.И.
  • 100 величайших битв и сражений Спектор А.А.
  • 100 и двенадцать стульев
  • Физиология растений Якушкина
  • Офтальмология. Карманный справочник-атлас
  • Поликлиническая хирургия, Низамов Ф.Х
  • Гипербаро -окситерапия Чуев П.М
  • Практ рук-во по дет бол-м т.7 Детская и подростковая психиатрия и медицинская психология Шевченко Ю.С.
  • Патофизиология - Черешнев В.А. - Учебник
  • Мой ребенок №11 2007
  • Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда Марков В.А

NEW

[dcufut]