• Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И.

    Стабильная стенокардия напряжения и методы ее диагностики Название: Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И.
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 10.7 mb
    Скачано: 1942 раз





    Стабильная стенокардия напряжения и методы ее диагностики
    Авторы: М.И. Лутай, д.м.н., профессор, И.П. Голикова, Е.А. Немчина, ННЦ ... В связи с отмеченными особенностями вазоспастической стенокардии для ...

    Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И.

    Варианты установки электродов зависят от типа аппарата для мониторирования, однако наиболее часто используются пары модифицированных отведений v -avf. Увеличение числа отведений способствует повышению информативности метода по выявлению ишемии миокарда. Для визуализации перфузии миокарда может быть использована как плоскостная, так и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (офэкт) с визуальным анализом или использованием технических количественных расчетов.

    Оптимальным препаратом для проведения фармакологической стрессовой эхокг является добутамин ( ). Оценка степени нарушения региональной или общей сократимости является важным мотивом для выбора в дальнейшем медикаментозного или хирургического лечения. Усовершенствование техники в течение последних лет позволило расширить применение компьютерной томографии (кт), которое было ограничено в связи с низкой разрешающей способностью и артефактами при регистрации изображения сердца.

    Омт подразумевает обязательное назначение 1 антиангинальногоантиишемического средства в сочетании с препаратами, влияющими на прогноз (ацетилсалициловая кислота, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)). Эти побочные реакции проходят в течение 3-5 мин после введения эуфиллина, который является антагонистом дипиридамола. Для диагностики ишемических изменений хм экг проводят по стандартным методикам.

    Хотя при инфузии добутамина часто наблюдаются побочные эффекты, проба является относительно безопасной, даже при проведении у лиц пожилого возраста. Современные подходы к базисной местной терапии атопического дерматита у детей перспективи використання інозитолів у корекції інсулінорезистентності у жінок із синдромом полікістозних яєчників канефрон н достойная альтернатива и дополнение к современным схемам антибиотикотерапии инфекций мочевых путей синдром гіперпролактинемії у жінок сучасна діагностика та раціональна терапія шляхи корекції харчової поведінки пацієнтів з герх на фоні ожирінняакцент на дієту й інгібітори протонної помпи хронический атрофический гастрит современные представления и реальные возможности лечения больных лионский консенсус оценка возможностей современной диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни значение эрадикации инфекции helicobacter pylori в первичной профилактике рака желудка інсулін гларгін симбіоз високих біотехнологій і персоніфікованого підходу в сучасній терапії цукрового діабету патогенетическая терапия диабетической цистопатии -липоевой кислотой и витаминами группы в у пациенток с сахарным диабетом 1 и 2 типа функціональна діагностика xxi століття можливості технологій, помножені на клінічне мислення оральные антикоагулянты в реальной клинической практике время сравнивать и выбирать преимущества фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в лечении фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией защита пациентов с фибрилляцией предсердий от инсульта самое важное из рекомендаций викторовские чтения 2015 безопасность лекарственных средств и рациональная фармакотерапия не навреди основной принцип лечения от гиппократа до современной доказательной медицины проблемні аспекти лікування епілепсії епілептичний статус і фармакорезистентність аутизм и эпилептическая энцефалопатия современные представления и возможности терапии фармакотерапія епілепсії, хвороби паркінсона, рухових розладів  рутинна практика чи мистецтво? Ибупрофен клиническая фармакология и терапевтическая эффективность при головной боли особенности ведения пациентов с анемией и дефицитом железа на фоне онкологической патологии дабрафениб и траметиниб в лечении пациентов с метастатической меланомой и мутацией braf v600ek інновації в дитячій гастроентерології та нутриціології що потрібно знати дитячому та сімейному лікарю? Всесвітній день боротьби з бронхіальною астмою 2018 лікуватися ніколи не рано й ніколи не пізно профілактика та менеджмент загострення хронічного обструктивного захворювання легень сучасний стан проблеми ефективність лікування хворих за результатами виконання загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки стратегия рационального назначения антибактериальных препаратов что мы должны и что мы можем практическое руководство неосложненные внебольничные бактериальные инфекции мочеполового тракта у взрослых  эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика антибактеріальна терапія неспецифічних урологічних інфекцій фокус на ципрофлоксацин епідеміологія та фактори ризику несприятливих наслідків у пацієнтів із післяопераційними ускладненими абдомінальними інфекціями, які отримували тайгециклін результати когортного проспективного дослідження хірургічне лікування ускладнених псевдокіст підшлункової залози другого типу за класифікацією degidio-schein доцільність застосування декасану при санації черевної порожнини у хворих із розповсюдженим гнійним перитонітом геморой під час вагітності та у післяпологовому періоді хірургічне або консервативне лікування перспективные направления медикаментозного лечения острой и хронической сердечной недостаточности рак у пациентов с сердечной недостаточностью известные факты и пробелы в знаниях до питання раціональної антикоагулянтної терапії для профілактики інсультів у пацієнтів із фібриляцією передсердь применение нейрогуморальных модуляторов в лечении пациентов с сердечной недостаточностью практические рекомендации антибіотикорезистентність у педіатрії. Визуализирующие стрессовые исследования не должны использоваться как рутинные методы для диагностики пациентов с низкой или высокой вероятностью наличия ибс.

    Кроме того, установлено, что смещение сегмента st может зависеть от циркадных изменений на протяжении суток, тонуса вегетативной нервной системы. Доказано, что немая ишемия является самостоятельным прогностически неблагоприятным фактором, связанным с увеличением количества коронарных осложнений и частоты сердечной смерти. Результаты хм существенно дополняют результаты нагрузочных тестов при оценке суммарного риска.

    В редких случаях отмечается значительное повышение ад, как правило, у больных с аг. Быстродействующие препараты и лекарственные формы нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат) остаются общепризнанным стандартом для эффективного купирования различных форм стенокардии, включая стенокардию напряжения, вазоспастическую, микроваскулярную, постинфарктную, нестабильную. В перечне препаратов второй линии значатся ивабрадин, нитраты пролонгированного действия, никорандил, ранолазин и триметазидин (task force members et al. Визуализирующие методы для диагностики ибс и оценки риска сердечно-сосудистых осложнений  эхокг может оказаться полезной в диагностике ибс. Однако, несмотря на кажущуюся простоту проведения этого исследования, метод требует высокой квалификации персонала при оценке полученных результатов.


    Диагностика и лечение стабильной стенокардии в Украине ...


    тонуса или ангиоспазм (вазоспастическая сте- нокардия) или ... больных со стабильной ИБС и у 0,5–2,6 % из них развивается ИМ (исследования INVEST, TIBET). Наличие диагноза стабильная стенокардия ... М.И. Лутай, А. Ф. Лысенко, И.П. Голикова, 2013 ..... ми продаж были аторвастатин, клопидогрель,.

    Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И.

    Современные принципы медикаментозного лечения больных со ...
    М.И. Лутай, Национальный научный центр «Институт кардиологии имени ... инсульт и кардиальная смерть) у больных со стабильной стенокардией, ..... под влиянием БАБ может наблюдаться при вазоспастической стенокардии.
    Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И. Отсутствие нарушений региональной сократимости характерно для группы пациентов с низким риском развития острого им, с негативной прогностической точностью около 95, Например, если речь идет о гипертрофии. Несмотря на это, Депрессия сегмента st может появляться в связи с нарушениями ритма как после, так и во время них. Чувствительность кт для диагностики ибс составляла от 85 до 100, а специфичность только от 41 до 76 положительное прогностическое значение от 55 до 84, а отрицательное от 84 до 100, Дипиридамол вызывает вазодилатацию коронарных сосудов опосредованно путем ингибирования потребления клетками аденозина, повышая, таким образом. Качество изображения при кт может быть значительно улучшено при использовании внутривенных контрастных агентов. Усредненные показатели чувствительности и специфичности нагрузочной офэкт с tl находились в пределах 89 и 76 соответственно при качественном анализе, а при количественном 90 и 70 соответственно.
  • Применение органических нитратов в современной терапии при ...


    Однако, несмотря на кажущуюся простоту проведения этого исследования, метод требует высокой квалификации персонала при оценке полученных результатов. Однако если пациент не может выполнить необходимую физическую нагрузку или существуют другие причины (например, необходимость оценить жизнеспособность миокарда), более приемлемой является фармакологическая проба. Его изменения носят неспецифический характер, значительно варьируют и часто связаны с позиционными изменениями сердца, что подтверждается результатами функциональных проб. Современные принципы терапии стабильной ишемической болезни сердца (ибс), изложенные в последних европейских и отечественных рекомендациях, существенно меняют традиционные представления о медикаментозном лечении таких больных. Они возникают в случаях, когда каждый следующий комплекс записывается на новом уровне и вся экг приобретает вид волнообразной кривой.

    Протяженность коронарной кальцификации больше коррелирует с общим количеством бляшек, чем со степенью стенозирования или локализацией стенозов. Качество изображения при кт может быть значительно улучшено при использовании внутривенных контрастных агентов. Можно определить величину аортального клапанного или подклапанного градиента, а также функцию левого желудочка в целом. Ибс может осложниться митральной регургитацией, причиной которой могут стать глобальная систолическая дисфункция левого желудочка, локальная дисфункция папиллярных мышц, склероз и укорочение субмитральных хорд, разрыв папиллярной мышцы и др. Так, утром и днем за счет естественного повышения симпатического влияния сегмент st может иметь вид косовосходящей депрессии со сдвигом точки j.

    Независимо от наличия или отсутствия болевого синдрома количество эпизодов ишемии, которые регистрируются во время холтеровского мониторирования, может оказаться решающим для прогноза нестабильной стенокардии. Исследования с использованием 64-слойных сканеров показали 90-94 чувствительность и 95-97 специфичность, а отрицательное прогностическое значение 93-99. В этом исследовании сравнивали эффективность внутривенного введения нг, гепарина натрия и плацебо у 200 пациентов с нестабильной стенокардией, развившейся в результате рестеноза в течение 2 мес после коронарной ангиопластики. Вследствие этого потребность миокарда в кислороде снижается, а его перфузия улучшается, особенно в субэндокардиальных областях, что играет важную роль при ишемии у пациентов с ибс. Метод холтеровского мониторирования играет важную роль для контроля эффективности и коррекции терапии ибс. Antibiotic resistence stop! Ефективність і безпека кортикостероїдів при позалікарняній пневмонії систематичний огляд і метааналіз лечение нарушений микробиома влагалища перед использованием метода переноса замороженных эмбрионов м. Адекватный подбор больных, учет показаний к проведению хм, которые отвечают реальным возможностям метода, квалифицированная интерпретация полученных данных в значительной мере повышают достоверность результатов. Кроме того, установлено, что смещение сегмента st может зависеть от циркадных изменений на протяжении суток, тонуса вегетативной нервной системы. Изопротеренол в дозе 0,5 мг разводят в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для плоскостной сцинтиграфии с tl средние опубликованные значения чувствительности и специфичности находились в пределах 83 и 88 соответственно при визуальном анализе, а при количественном анализе 90 и 80 соответственно.

    Эффективное и быстрое купирование приступов стенокардии — основной ... ИБС, в том числе стабильной, вазоспастической, нестабильной, микроваскулярной и постинфарктной стенокардии. ..... Лутай Михаил Илларионович

    Современные аспекты ведения пациентов со стабильной ...

    Описаны подходы к неинвазивной и инвазивной диагностике с учетом индивидуальной ... терапии стабильной стенокардии в сочетании с артериальной гипертензией. ... микроваскулярной и вазоспастической стенокардии нет. ... П р и м е ч а н и е : ТТ - тредмил-тест, ВЭП - велоэргометрическая проба; ДП ...
  • 100 великих афер Мусский И.А.
  • 100 великих достижений в мире техники
  • 100 великих изобретений К. В. Рыжов
  • 100 великих мистических тайн Бернацкий А.С.
  • 100 великих олимпийский чемпионов Малов В.И.
  • 100 величайших битв и сражений Спектор А.А.
  • 100 и двенадцать стульев
  • Лечение открытых переломов и вывихов фаланг пальцев кисти, осложненных гнойно-воспалительным процессом
  • Политика и планы в области психического здоровья детей и подростков ВОЗ
  • Лечение наружных свищей кишечника Тобик С.
  • Chromatin Wassarman
  • Ультразвуковая диагностика собак и кошек - Фрэнсис Барр - Практическое руководство
  • Фармакология. Учебник для вузов
  • Sobotta. Атлас анатомии человека. Том 1: Голова. Шея. Верхняя конечность Путц, Соботта Йоханнес
  • Стабильная и вазоспастическая стенокардия Лутай М.И.

NEW

[dcufut]